Антиметаболиты
Весьма активную, хотя и немногочисленную группу противоопухолевых препаратов представляют антиметаболиты. Общим для всех соединений этой группы является то, что по своему химическому строению они представляют структурные аналоги естественных метаболитов, являющихся неотъемлемыми субстратами в основных метаболических процессах, ответственных за нормальную жизнедеятельность клеток и тканей, а также за их репродукцию. Антиметаболиты структурно подобны незаменимым аминокислотам, пуриновым и пиримидиновым основаниям - предшественникам -нуклеиновых кислот, производным фолиевой кислоты, витаминам, гормонам, коферментам и др. Несмотря на большое структурное сходство, антиметаболиты в то же время значительно отличаются от естественных метаболитов.
При введении в организм антиметаболиты вступают в конкурентные отношения с близкими по структуре естественными метаболитами, приводят к недостаточности соответствующего метаболита, что ведет в свою очередь к ингибированию определенного биохимического процесса и нарушению жизнедеятельности клеток и тканей.
После химиотерапии облучение
Особенный интерес представляют антиметаболиты, являющиеся аналогами предшественников нуклеиновых кислот, которые в организме могут приводить к нарушениям этих важнейших для жизни функций. При раке целесообразно применять Фотостим. Он тормозит рост опухоли, уменьшает метастазы.
Наибольшее снижение количества лейкоцитов происходит через 4-9-12 дней после первой инъекции. После прекращения введения препарата восстановление количества лейкоцитов происходит через 1-2 недели. Во время лечения необходимо не реже 2 раз в неделю производить анализ крови. При снижении количества лейкоцитов до 3000 и тромбоцитов-до 100 000 в 1 мм3 крови лечение прекращают. Прирезкой лейкопении производят переливание крови или лейкоцитарной и тромбоцитарной масс, назначают витамины, стимуляторы кроветворения. Переливание стимулирующих количеств крови (100-125 мл один раз в неделю) рекомендуется производить в течение всего курса лечения. Нельзя начинать лечение циклофосфаном при количестве лейко-цитов менее 3000 и тромбоцитов - 100 000 в 1 мм крови.
Лекарства после химиотерапии
Побочное действие. При применении циклофосфана, особенно при передозировке, могут возникнуть различные побочные явления. Часто наблюдаются потеря аппетита, тошнота и рвота, иногда стоматиты, диарея. Для уменьшения их рекомендуется введение пиридоксина (0,05 г внутримышечно) или аминазина (0,025 г внутривенно или внутримышечно) через час после введения циклофосфана. Часто (до 90% случаев) через 18-20 дней после начала лечения частично или полностью выпадают волосы на голове (они отрастают после прекращения приема препарата). Иногда отмечаются головокружение, ухудшение зрения, дизурические явления, гематурия, геморрагический цистит, ломкость ногтей. Дизурические явления обычно проходят самостоятельно через 4-5 дней либо уменьшаются или исчезают после приема опия с экстрактом красавки. Часто больные жалуются на боль в костях, длящуюся до 2-3 недель. Нередко во время лечения возникают лейкопения, тромбоцитопения и анемия. |